القلب و ترويته:
تأتي تروية القلب بشكل أساسي من الشريان الإكليلي الأيسر LCA و الذي يروي القسم الأكبر من البطين الأيسر ( المسؤول عن ضخ الدم إلى الجسم ) و الشريان الإكليلي الأيمن RCA و الذي يروي بشكل أساسي البطين الأيمن المسؤول عن ضخ الدم إلى الرئتين ليرجع محملا بالاوكسجين اللازم للقيام بالعمليات الحيوية في جسم الإنسان .
ما هو الاحتشاء القلبي:
هو عبارة عن تموت في عضلة القلب ناجم عن نقص تروية هذه العضلة بالدم المحمل بالأوكسجين اللازم لعملها و الناجم غالبا عن انسداد الشرايين الإكليلية بما يسمى بالعصيدة الشريانية , و ترتبط درجة هذا التموت مع فترة نقص التروية التي تعرض لها القلب و مع درجة الانسداد في الشريان الإكليلي المصاب.
أعراضه و علاماته:
يعتبر الألم الصدري العرض الأهم في احتشاء القلب و هو الم صدري ضاغط ينتشر لناحية الفك و الذراع الأيسر للمصاب و غالبا ما يعبر المصاب عن إحساسه بوجود ثقل كبير على جدار الصدر ( الألم الضاغط ) و غالبا ما ينجم الاحتشاء عن انكسار في المعاوضة التي تروي القلب الأمر الذي قد يكون ناتجا عن ضغط نفسي او جسدي
يميل وجه المصاب بالاحتشاء إلى الشحوب و يكون متعرقا بشدة و قد يصاب بالغثيان و الاقياء قد يشعر المصاب بحس تنميل في الأصابع .
نفث الدم شائع في احتشاءات البطين الأيمن .
قد لا تظهر علامات الاحتشاء لدى بعض المصابين و خاصة مرضى السكري بسبب الإصابة العصبية المرافقة التي تمنع وصول التنبيهات الالمية الناجمة عن نقص التروية .
العوامل المؤهبة له :
التقدم بالسن : و يعتبر من العوامل الأساسية المؤهبة للاحتشاء فمع تقدم السن تتراكم العوامل المؤكسدة الضارة في الشرايين الإكليلية و تعتبر مسؤولة عن تكون العصائد الشريانية التي تسد مجرى الشريان , إضافة إلى ارتفاع الإصابة بفرط الكوليسترول و السكري مع التقدم بالعمر .
ارتفاع الضغط الشرياني : و الذي يعتبر من العوامل التي تلعب دورا هاما في تطور العصيدة الشريانية إضافة إلى تشكيله عبئا على العضلة القلبية .
السكري: و الذي يساهم أيضا في تشكل العصيدة الشرياتية و العوامل المؤكسدة المؤذية للبطانة الشريانية .
التدخين: من اشد العوامل خطورة على الشرايين الإكليلية سواءا من العوامل المؤكسدة و الجذور الحرة و يزيد من التخثر .
زيادة الوزن و زيادة محيط الجسم .
ارتفاع الكوليسترول LDL و انخفاض الكوليسترول HDL .
إسعافه :
إراحة المصاب و فك أي لباس ضاغط ) حزام ,ربطة عنق , قميص ( يعيق تنفسه أو دورته الدموية
الإقلال ما أمكن من حركة المصاب لأن أي إجهاد يزيد الوضع سوءا
الاتصال بالإسعاف و الإبلاغ عن اشتباه بحالة احتشاء عضلة قلبية
لا تحاول ابدأ نقل المريض بنفسك في حال توافره إعطاء 325 ملغ من الأسبرين الأمر الذي يخفض من الوفيات بعد الاحتشاء
إبدأ بالإنعاش القلبي الرئوي في حال توقف القلب ( الحصار القلبي شائع بعد الاحتشاء )
الوقاية منه :
تخفيف الوزن و المحافظة على وزن مثالي للجسم و ممارسة الرياضة بانتظام
ضبط ضغط الدم الذي يخفف من مخاطر هذا المرض الخطير و يخفض من نسبة الوفيات بالاحتشاء القلبي
الإقلاع عن التدخين بأسرع وقت ممكن و ذلك بعدة طرق :
الانضمام إلى احد المدخنين و محاولة الإقلاع سويا
الابتعاد عن العادات التي ترتبط نفسيا مع التدخين
استخدام اللصاقات النيكوتينية أو العلكة
ضبط سكر الدم سواءا بالحمية او بخافضات السكر الفموية او الأنسولين
ضبط كوليسترول الدم بالحمية او الأدوية
الإكثار من الفيتامينات و خاصة A-E و هي مضادات تأكسد تمنع تشكل اللويحات العصيدية في أوعية القلب
د.طارق حسين
|